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恶性肿瘤治疗

扶正培本

中医谈肿瘤治疗策略

中医认为，正气不足是癌症发病的重要因素之一，人体正气亏虚，邪气趁虚而入，导致气血阴阳失调，热毒、瘀血、痰浊、气滞等搏结脏腑而成。

古代医家有不少关于正气亏虚与恶性肿瘤形成密切相关的论述。最早在《黄帝内经》中就有“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”的说法。

现代医家亦强调正气不足是恶性肿瘤发生的重要内因，“局部为实，整体为虚”，故“内虚”是疾病发生的关键。恶性肿瘤的转移同样是“邪气盛则实，精气夺则虚”的进一步发展，在邪正消长的斗争中，病势进一步恶化，是正不胜邪的结果。特别是晚期己发生转移者，癌毒稽留不去，加之攻伐太过，导致正虚邪陷，促进癌毒扩散，传舍至机体某一局部而成为新的病灶。

中医药抗恶性肿瘤治疗

中医药抗恶性肿瘤治疗是一种多途径、多层次、多靶点的整体综合治疗。扶正固本是预防治疗癌症的首要方法。

扶正者，即用扶助正气的药物和治疗方法，指对失去正常功能的脏腑机能的调整，即通过对脏腑、阴阳、气血的调理，配合适当的营养和功能锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力，来达到战胜疾病和恢复健康的目的。

扶正的方法强调分阶段、分癌种，强调肿瘤患者整体治疗，主要包括中药疗法、针灸疗法、推拿疗法、情志疗法、饮食疗法、传统体育疗法、传统物理疗法、环境疗法等。临床症状有消瘦乏力，面色晄白，气短心悸，神瘘怠情，四肢酸软，动则自汗气促，食欲不香，舌质淡，苔少或薄白腻，脉沉细弱。或见五心烦热，虚烦不寐，耳鸣头昏，午后潮热，咽干溲赤，舌红少苔，或无苔，脉细微。或见脘腹胀满，饮食不香，恶心呕吐，咳嗽痰鸣，浮肿，大便溏薄，白带多，四肢乏力，懒于行动，舌苔白腻，舌质淡，舌体胖有齿龈，脉滑或细缓。

扶正培本一般贯穿于恶性肿瘤综合治疗的全过程。临证结合病变脏腑生理特性、病理分期、西医疗法的不同，综合辨证结果决定补虚泻实，合理选药配伍制方达到预期目标。

临床上扶正培本在不同分期治疗中有一定的规律，前中期恶性肿瘤患者以气虚表现为主以补气药为主，有一定的血虚和阴虚表现，而阳虚则不明显。到了中后期，恶性肿瘤患者由于病情发展，再加上西医治疗的影响，阴虚表现开始明显起来，此时治疗，采用益气、养血、滋阴、助阳等法助之。

扶正培本也体现在病后防复发方面。治疗后体内仍有可能存在微小肿瘤病灶，即“余邪”，加之治疗后机体免疫功能的下降，即“正虚”，随着正气的耗散，正虚加重，癌毒的致病力超过正气的抗病力，出现临床症状和体征，从而出现肿瘤的复发。运用中医药，扶正与祛邪并举，消灭滋生“癌细胞”的温床，从而抵抗肿瘤的复发转移，使有残存癌灶的患者也可获得较长生存期，提高远期疗效。

扶正培本的使用既有共同之处，又有独特之处。在确定总的治疗思路后当依时令气候、地理环境、体质强弱、年龄大小等在治疗制定相适宜的治疗方法，方能取得预期的治疗效果。

如肺癌病位在肺，与脾胃关系密切，以益气养阴化痰为主。肝癌病变部位在肝，它与脾密切相关，肝主疏泄，脾主运化，脾虚则可影响肝的疏泄功能，导致土壅木郁，常以疏肝健脾养血为主。胃癌常常影响脾胃的功能，往往引起气血生成不足，胃癌术后亦会引起气血不足，补血补气药为主。大肠癌虽然病位在肠，但是与脾、肾、肝等脏密切相关，补气清热养阴为主。鼻咽癌以养阴滋阴为主。淋巴瘤以养阴化痰为主。脑瘤以通窍醒神化痰为主。皮肤癌以补气疏肝为主。乳腺癌健脾理气为主等。

正气不足以致癌毒实邪结聚是恶性肿瘤形成的基本病机，正不胜邪而是恶性肿瘤转移复发进展的关键，扶正培本是恶性肿瘤中医治法的重要组成部分。但要明确扶助正气，不是单纯的“补”其虚弱不足。

有些人单纯地认为中医治疗肿瘤就是扶正，扶正就是用补法，这种看法是片面的。在肿瘤治疗时，应当正确掌握扶正与祛邪之间的关系，扶正与祛邪并用，这也是中医治疗肿瘤的特点。

中医药治疗以其独特的疗效在肿瘤治疗中的地位越来越突出。中药通过辨证论治使机体达到新的营养平衡——“带瘤生存”，这常常是中医药取得较好疗效的表现，也体现了中医治疗肿瘤“以人为本”的特色。

扶正培本·美食

壹

玉米薏仁粥

原料：玉米100g、薏米200g 、糯米50g、枸杞10g、红枣3-5枚，糖15g（可以根据自己口味调整）

做法：先将玉米拣净，用冷开水泡发，研成玉米浆粉，薏米和糯米洗净后，用冷水浸光三小时以上；枸杞洗净泡发；泡好的薏米和糯米放入锅内加满水，大火烧开后，放一只小的陶瓷勺子在粥内防止糊底，小火煲1小时左右，最后十分钟放入糖和枸杞，边煨边调如玉米浆粉，拌匀后在煮片刻即成。

用法：早晚2次，温热服用，当日吃完。

功效：玉米具有丰富的谷胱甘肽，枸杞可以扶正固本和扶正怯邪，增强机体抗病能力，癌症患者化疗期间服用，可减轻毒副作用，防止白血球减少，调节免疫功能等疗效，与薏苡仁两者都是抗癌佳品。

贰

荠菜百合羹

原料：荠菜250克，百合20g，肉丝60g，豆腐50g，植物油，精盐、味精、淀粉各适量。

制法：将荠菜洗净切段，用植物油烧热；肉丝用少量植物油炒至半熟；置荠菜、百合、肉丝、豆腐入锅内，放入适量清水，精盐煮沸，放入适量味精；以淀粉勾芡，制成羹即可。

功效：补脾益气，清热解毒，凉血止血。荠菜性甘味酸，具有清热解毒、凉血止血、清利湿热的作用，又对某些致癌物诱发肿瘤有轻度抑制作用。百合具有润肺止咳、滋阴养颜的功效。豆腐性平味甘、补脾益气、清热解毒，故而制成的芥菜肉丝羹不仅营养丰富，美味可口，而且对各种肿瘤患者都有较好的辅助治疗作用。

叁

芦笋烩肉丝

原料：芦笋200g，肉丝60g，精盐，味精，菜籽油各适量，金蝉花60g煎水适量。

做法：将芦笋洗净，取嫩者切段，放入沸水中焯一下；薏苡仁用清水淘去浮尘，然后用水泡半天后在蒸锅或高压锅内蒸酥；火腿肉温水刮洗干净后切成细丁或细末；然后将炒锅放在旺火上加热，加菜籽油烧至七成热，加少量金蝉花煎汤、精盐、味精、用中火烧几分钟至熟，放味精调味后，盛入盘中，佐餐常用。

攻效：芦笋为世界十大名菜之一，味鲜美芳香，可增进食欲，防癌抗癌；薏苡仁健脾，除痹止泻，清热排脓。使用于肺癌、膀胱癌、皮肤癌患者及健康人群。

肆

红薯藕粉糊

原料：红薯300g，藕粉100g，生山楂20g，鸡血藤30g，白糖25g。

做法：先将红薯洗净后切片，浸泡于淡盐水中，半小时胡捞出，切碎，研磨成红薯粉糊。藕粉用冷开水调化，放入碗内，隔水加热，将沸时徐徐加入红薯糊粉，边加边搅拌，生山楂、鸡血藤另煎45分钟，过滤伴葛粉中，加白糖拌匀，调至呈稠亮色泽即成。

用法：早晚2次分别服用。

功效：益气补虚，适用于各种肿瘤患者及其术后放化疗后患者。

文稿：宋利斌（中西医结合科）

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